Frigjør deg fra underlivssmerter: Forstå vulvodyni og vaginisme
Underlivssmerter rammer mange kvinner i løpet av livet. For noen oppstår smertene i kortere perioder, mens andre opplever at plagene utvikler seg til kroniske tilstander. Studier viser at mellom 10-15 prosent av alle kvinner vil oppleve smerter i underlivet under samleie. I denne artikkelen fokuserer vi på to vanlige årsaker til underlivssmerter: vulvodyni og vaginisme – og hvordan Apexklinikkens kvinnehelseteam kan hjelpe deg med disse utfordringene.
Hva er underlivssmerter?
Det finnes mange ulike årsaker til underlivssmerter. Vi skal her ta for oss to av de vanligste tilstandene: vulvodyni og vaginisme. Hovedforskjellen mellom disse to tilstandene er at:
- Vaginisme er en smertefull tilstand med ufrivillige spenninger i bekkenmuskulaturen
- Vulvodyni er vedvarende smerter eller ubehag i det ytre kjønnsorganet (vulva), særlig i området rundt skjedeåpningen
Andre vanlige diagnoser som kan forårsake underlivssmerter inkluderer endometriose, adenomyose, PCOS og lichen sclerosus. Disse tilstandene vil ikke bli omtalt i denne artikkelen.
Vulvodyni – smerter i ytre kjønnsorgan
Vulvodyni defineres som vedvarende ubehag eller smerter i kvinnens ytre kjønnsorgan (vulva). Tidligere ble denne tilstanden også kalt vestibulitt. Plagene kan oppstå i alle aldre, fra unge jenter til kvinner i overgangsalderen.
Årsaker til vulvodyni
Årsaken til vulvodyni er ikke fullstendig forstått, men tilstanden kan være knyttet til:
- Psykiske faktorer, inkludert traumer eller stress
- Spiseforstyrrelser
- Negative opplevelser knyttet til seksualitet
- Gjentatte soppinfeksjoner eller andre underlivsinfeksjoner
- Hormonelle faktorer, særlig knyttet til p-piller eller overgangsalder
- Overfølsomhet i nervesystemet
Mange kvinner som får vulvodyni opplever også andre smertetilstander som nakke- og skuldersmerter, irritabel tarm-syndrom og vannlatningsplager eller inkontinens.
Symptomer på vulvodyni
Ved vulvodyni er området rundt skjedeinngangen svært smertefullt. Typiske symptomer inkluderer:
- Smerter ved berøring, som ved samleie eller bruk av tampong
- Smerter selv uten berøring
- Ubehag ved bruk av stramt tøy mot området
- Kløende, sviende eller brennende smerter
- Stikkende smerter ved samleie
Vulvodyni kan ofte feildiagnostiseres som soppinfeksjon, da symptombildet hos noen kan være likt. Dersom du ikke får effekt av gjentatte soppkurer, bør vulvodyni vurderes som mulig diagnose.
Vaginisme – ufrivillige muskelsammentrekninger
Vaginisme er en tilstand som kjennetegnes av gjentatte eller vedvarende ufrivillige sammentrekninger av bekkenbunnsmuskulaturen. Disse muskelsammentrekningene gjør at kvinnen blir stram og øm i bekkenbunnen.
Hvordan vaginisme påvirker kroppen
Når bekkenbunnsmuskulaturen er for anspent, fører dette til:
- Redusert blodsirkulasjon og dårlig drenasje til nervene i bekkenbunnen
- Overfølsomhet for berøring
- Smerte ved forsøk på penetrering
- En ond sirkel av forventningsangst og ytterligere muskelspenninger
En stor utfordring ved vaginisme er at mange kvinner ikke vet hvordan de skal slappe av i bekkenbunnsmuskulaturen.
Primær og sekundær vaginisme
Vi skiller mellom to hovedtyper vaginisme:
Primær vaginisme har ofte vært til stede fra ung alder. Kvinner med denne formen opplever gjerne at det er vanskelig å sette inn en tampong eller gjennomføre første samleie.
Sekundær vaginisme utvikles senere i livet, ofte etter:
- Psykisk belastende hendelser
- Gjentatte underlivsinfeksjoner
- Soppinfeksjoner
- Eksem eller andre hudtilstander i underlivet
- Traumatiske fødselsopplevelser
Vanlige symptomer ved både vulvodyni og vaginisme
Selv om vulvodyni og vaginisme er forskjellige tilstander, deler de mange felles symptomer:
- Smerter under samleie – ved penetrasjon, underveis eller etter
- Generelle smerter i underlivet
- Svie eller brennende følelse
- Kløe
- Stikkende smerter
- Ubehag ved bruk av trange klær eller undertøy
- Smerter ved langvarig sitting
- Ubehag ved aktiviteter som sykling, løping, tung styrketrening eller ridning
- Smerter ved berøring eller ved innføring av tampong
Relaterte symptomer
Kvinner med vulvodyni eller vaginisme opplever også ofte:
- Fordøyelsesproblemer (irritabel tarm, oppblåsthet)
- Hyppig vannlating
- Smerter ved toalettbesøk
- Skulder- og nakkesmerter
Dette skyldes at bekkenbunn- og underlivsproblemer ofte påvirker hele kroppen, både fysisk og psykisk.
Gode råd ved underlivssmerter
Egenbehandling og råd
- Søk kyndig rådgivning – ikke fortreng eller ignorer problemet
- Lær stressmestring for å redusere muskelspenninger
- Praktiser pusteøvelser – lær å puste helt ned i magen
- Unngå å presse deg til samleie i perioder med mye smerter
- Ha åpen dialog med partner og utforsk alternative måter å være intime på
- Unngå kjente triggere til smertene
- Tren bekkenmuskulatur for å øke bevissthet rundt musklene
- Lær avspenningsøvelser for bekkenbunnen
- Få manuell behandling av bekkenområdet for å øke blodsirkulasjon og funksjon
Når du bør oppsøke hjelp
Hvis du mistenker at du har vulvodyni eller vaginisme, anbefaler vi følgende:
- Bestill time hos gynekolog som har god kjennskap til disse diagnosene
- Få gjennomført relevante tester for å utelukke andre medisinske årsaker
- Oppsøk kvinnehelseteamet ved Apexklinikken for en grundig undersøkelse
Ved Apexklinikken kan vi tilby:
- Vaginal undersøkelse som avdekker spenningsnivå og evne til å knipe og avspenne bekkenbunn
- Ultralydundersøkelse som alternativ hvis du ikke ønsker vaginal undersøkelse
- Individuelt behandlingsforløp basert på dine spesifikke behov
- Tverrfaglig oppfølging fra vårt spesialiserte kvinnehelseteam
Bryt tabuet – søk hjelp
Det har lenge vært stigma knyttet til å snakke om underlivssmerter og smerter ved samleie. Mange kvinner er redde for å skuffe partneren sin og "holder ut" – noe som ofte forverrer problemet. Heldigvis har fokuset på disse utfordringene økt betraktelig de siste årene, og hjelpen er mer tilgjengelig.
På Apexklinikken har vi lang erfaring med behandling av underlivssmerter gjennom vårt dedikerte kvinnehelseteam. Våre spesialister forstår kompleksiteten i disse tilstandene og tilbyr en tverrfaglig tilnærming for å hjelpe deg tilbake til et liv uten smerter.
Ta kontakt med vårt kvinnehelseteam hvis du sliter med underlivssmerter. Ingen henvisning er nødvendig, og vi tilbyr kort ventetid for pasienter med disse plagene.